Quelltext der Seite Bauchhöhle

[[Datei:Abdomen-periumbilical region.png|mini|Darstellung des Abdomens]]
Das '''Abdomen''' ([[Latein|lat.]] ''{{lang|la|abdomen}}'' ‚Bauch‘) ist in der [[Wikipedia:Nomenklatur (Anatomie)|anatomischen Fachsprache]] der Bereich des [[Rumpf (Anatomie)|Rumpfes]] zwischen [[Thorax|Brustkorb]] und [[Becken (Anatomie)|Becken]]. Das zugehörige Adjektiv ist '''abdominal'''.

== Regionen des Abdomens ==
Die Obergrenze des Bauches kann man auf Höhe der [[Brustbein]]&shy;spitze ansetzen, die Untergrenze am [[Leistenband]]. Der von Rippen eingefasste Bereich oberhalb des [[Bauchnabel]]s ist der [[Oberbauch]]. Der Bereich ohne knöcherne Elemente ist der Mittelbauch. Der Unterbauch (auch ''Unterleib'') ist wiederum vom [[Becken (Anatomie)|Becken]] eingefasst. Unterteilt man außerdem in Längsrichtung entlang der Außenkanten des [[Musculus rectus abdominis|geraden Bauchmuskels]], so erhält man in der Mitte von oben nach unten die [[Magenregion]], die [[Nabelregion]] und die [[Schamregion]] und außen die Rippenregion, die Außenregion und die [[Leistenregion]].

== Oberfläche des Abdomens ==
Auf der Vorderseite, der [[Bauchwand]], tritt je nach [[Training]]s&shy;zustand mehr oder weniger deutlich der beiderseits angelegte gerade Bauchmuskel ([[Musculus rectus abdominis]]) hervor, der bis zur Höhe des Nabels durch drei querverlaufende schmale Sehnenplatten&nbsp;- ''intersectiones tendineae''&nbsp;- unterbrochen wird. Etwa in der Mitte des Bauches liegt der Bauchnabel. Der obere Teil des Bauches wird von den untersten [[Rippe]]n eingefasst, die auf die Spitze des [[Brustbein]]s zulaufen (den [[Xiphoid|Schwertfortsatz]]). Im unteren Bereich außen befindet sich die Oberkante des Beckens (Crista iliaca). Das Muskelrelief ist bei den meisten Menschen von einer dicken Fettschicht überlagert, das Unterhautfettgewebe ist besonders bei [[Mann|Männern]] das größte [[Fettgewebe|Fettdepot]]. Immer gut tastbar ist oben das Brustbein und unten die vordere obere Spitze der Beckenoberkante (Darmbeinstachel, Spina iliaca), von der aus die [[Haut]] entlang des [[Leistenband]]es als Grenze zum [[Untere Extremität|Bein]] eingeschnürt erscheint. Im [[Schamgefühl|Schambereich]] kann man die Oberkante des Schambeins mit der [[Symphyse]] ertasten.

== Bauchhöhle ==
[[Datei:Scheme body cavities-de.svg|mini|Schema der [[Körperhöhle]]n]]

Der Hohlraum des Abdomens wird als Bauchhöhle (auch ''Bauchraum'' oder [[Latein|lat.]]-[[Nomenklatur (Anatomie)|anat.]] ''Cavitas abdominalis'') bezeichnet. Begrenzt wird er nach oben (kranial) vom [[Zwerchfell]], nach unten (kaudal) vom [[Hüftbein]] mit der aufgelagerten Muskulatur sowie vom [[Beckenboden]], seitlich und nach vorne (ventral) von der vorderen Bauchwand und nach hinten (dorsal) von der Lendenwirbelsäule, dem Kreuzbein sowie den tiefen [[Bauchmuskulatur|Bauchmuskeln]].

Ausgekleidet wird die Bauchhöhle durch das [[parietal]]e Peritoneum, das als Wandblatt der Bauchhöhle deren Außenwände auskleidet und sich als [[Eingeweide|viszerales]] Peritoneum ([[Eingeweide]]&shy;blatt) in den Bauch- bzw. [[Harn- und Geschlechtsapparat|Beckenorganen]] fortsetzt und diese zu einem großen Teil überzieht.

Die Bauchhöhle wird durch das Bauchfell ([[Peritoneum]]) in die davon umgebene [[Peritonealhöhle]] (''Cavitas peritonealis''), den dorsal davon liegenden [[Retroperitonealraum]] (''Spatium retroperitoneale'') und den kaudal davon liegenden [[Subperitonealraum]] (''Spatium subperitoneale'') unterteilt.

Die [[Beckenhöhle]] (''Cavitas pelvis'') ist die Bezeichnung für den kaudal der [[Beckeneingangsebene]] liegenden Abschnitt der Bauchhöhle. Sie enthält Anteile aller drei zuvor genannter Abschnitte.

Als „abnormer Inhalt“ der Bauchhöhle werden vermehrter Flüssigkeitsgehalt (''[[Aszites]]''), Blut (''[[Hämaskos]]''), [[Lymphe]] (''Chylaskos'') und Gas (''[[Pneumoperitoneum]]'') bezeichnet. Durch eine Perforation der Magenwand kann Mageninhalt, durch eine Perforation des Darms Darminhalt bzw. [[Kot]] in die Bauchhöhle gelangen.

=== Gesonderte Räume ===
Durch das [[Gekröse]] des [[Querdarm]]s (das Mesocolon des Colon transversum) wird die Bauchhöhle in den Ober- und Unterbauch geteilt. Mesocolon, [[Mesenterium]] und andere Bauchfellduplikaturen unterteilen die Bauchhöhle beim Menschen in mehrere spaltförmige Räume, sogenannte [[Bauchfellnische]]n oder -taschen:

'''Im Oberbauch:''' 
* Die ''Recessus subphrenici'' (rechter und linker subphrenischer Spalt) werden durch das [[Ligamentum falciforme hepatis]] voneinander getrennt und liegen zwischen Vorderseite der Leber und Unterseite des Zwerchfells
* Die ''Recessus'' oder ''Sulci paracolici'' stellen die Fortsetzung dieser Spaltbildungen nach unten dar und werden rechts durch die seitliche Bauchwand und den aufsteigenden, links durch die seitliche Bauchwand und den absteigenden Teil des Dickdarms begrenzt.
* Der ''Recessus subhepaticus'' wird oben durch die Unterseite der Leber, unten durch den querverlaufenden Anteil des Dickdarms, den Magen und das kleine Netz [[Omentum minus]] begrenzt.
* Die [[Omentum majus#Bursa omentalis|''Bursa omentalis'']] als größte Bauchfellnische der Bauchhöhle.
* Der [[Morison-Grube|''Recessus morisoni'']] wird vorne durch die Rückseite des rechten Leberlappens und hinten durch die retroperitoneal gelegene rechte Niere begrenzt.

'''Im Unterbauch:'''
* Über dem Ansatz des Mesenteriums, der sogenannten ''Mesenterialwurzel'' gelangt man in den rechten mesenteriokolischen Spalt (''Spatium mesenterico-colicum dexter'').
* Unter dem Ansatz gelangt man in den linken mesenteriokolischen Spalt (''Spatium mesenterico-colicum sinister'').
* Der ''Recessus retrocaecalis'' liegt hinter dem Blinddarm und ist von dessen Unterseite aus erreichbar.
* Der ''Recessus intersigmoideus'' unter dem Colon sigmoideum entspricht dem retroperitonealen Verlauf des linken [[Harnleiter]]s.

== Bauchorgane ==
In der Bauchhöhle finden sich verschiedene Organe. Sind die Organe vom Bauchfell überzogen bezeichnet man sie als [[intraperitoneal]], liegen sie dahinter nennt man sie [[Retroperitonealraum|retroperitoneal]].<ref>''Pschyrembel Klinisches Wörterbuch.'' 259. Auflage. Walter de Gruyter GmbH & Co, Berlin 2001, ISBN 3-11-016522-8 S. 808, 1446</ref> Sie können zudem in Ober- und Unterbauchorgane unterteilt werden. Zu den Oberbauchorganen gehören [[Leber]], [[Gallenblase]], [[Magen]], [[Zwölffingerdarm]], [[Bauchspeicheldrüse]] und [[Milz]]. Zu den Unterbauchorganen gehören der [[Dünndarm]] (ohne Zwölffingerdarm) und der [[Dickdarm]] (inklusive Quercolon, ohne [[Rektum]]). Die Oberfläche der Bauchorgane bzw. deren peritoneale Auskleidung wird von einem dünnen serösen Flüssigkeitsfilm (''Liquor peritoenei'') überzogen, der die Verschiebbarkeit der Bauch- und Beckenorgane gegeneinander gewährleistet.

=== Topografie ===
[[Datei:BauchOrgane.png|mini|Lage einiger Organe]]

Vorne an der Wirbelsäule läuft der [[Grenzstrang]], der die vegetativen [[Nervenfaser]]n für die [[Inneres Organ|Organe]] enthält. Links vor der Wirbelsäule liegt die [[Aorta]], die Hauptschlagader, von der alle anderen [[Arterie]]n (Schlagadern) abzweigen. Rechts vor der Wirbelsäule liegt die [[Vena cava inferior|untere Hohlvene]], die Haupt[[vene]].

Die [[Leber]] liegt im rechten und mittleren [[Epigastrium|Oberbauch]] und schmiegt sich unter die rechte Zwerchfellkuppel. Links daneben liegt der [[Magen]] mit seiner zur Leber hin offenen [[Magen#Anatomie|Krümmung]]. Beide Organe sind zum größeren Teil noch vom [[Thorax|Brustkorb]] bedeckt.

Die [[Gallenblase]] liegt unter der Leber versteckt, die kaffeebohnenförmige [[Milz]] links hinter dem Magen.

Der Magen setzt sich in den [[Dünndarm]] fort, an dessen Anfang die längliche [[Bauchspeicheldrüse]] (Pankreas) angewachsen ist, die hinter dem Magen mit der Spitze auf die Milz weist.

Der Dünndarm bildet ein ungeordnetes Gewirr von [[Darm]]&shy;schlingen, das den Großteil des Mittel- und Unterbauchs ausfüllt. Man unterteilt ihn in drei Abschnitte: [[Duodenum]] (Zwölffingerdarm), [[Jejunum]] (Leerdarm) und [[Ileum]] (Krumm- oder Hüftdarm). Das Ileum mündet im rechten Unterbauch in den [[Dickdarm]].

Der Dickdarm (Colon) hat an seinem Anfang nach unten hin ein [[rudiment]]äres, blindes Ende: das [[Caecum]] (Blinddarm) mit dem ''[[Appendix vermiformis]]'' (Wurmfortsatz), dessen Lage sehr unterschiedlich sein kann. Nach oben setzt er sich als ''[[Colon#Colon des Menschen|Colon ascendens]]'' fort und zieht hinauf bis zur Leber. Er ist dort durch die ''[[Flexur]]a coli dexter'' aufgehängt. Als Querkolon (''[[Colon#Colon des Menschen|Colon transversum]]'') zieht der Dickdarm dann vor dem Magen und den Dünndarmschlingen auf die linke Seite wo er an der ''Flexura coli sinister'' aufgehängt ist. Von dort steigt er als ''[[Colon#Colon des Menschen|Colon descendens]]'' wieder ab in Richtung [[Anus]]. Er bildet damit optisch eine Art Rahmen um die Dünndarmschlingen herum.

Im Retroperitonealraum liegen beidseits der Wirbelsäule die [[Niere]]n. Der Oberpol befindet sich auf Höhe des 12. Brustwirbelkörpers, der Unterpol auf Höhe des 3. Lendenwirbelkörpers. Die rechte Niere liegt aufgrund der Leber ungefähr einen halben Wirbelkörper tiefer als die linke.

=== Embryologie ===
Beim [[Embryo]] befinden sich zunächst alle Organe hinter dem [[Peritoneum|Bauchfell]], dem Peritoneum, (= [[Retroperitonealraum|retroperitoneal]]). Die [[Niere]]n mit den [[Nebenniere]]n bleiben ebenfalls dort. Der Verdauungskanal (Magen, Dünndarm, Dickdarm; siehe [[Gastrointestinaltrakt]]) stülpt sich dann nach vorne in den [[Peritonealraum]] (= [[intraperitoneal]]) ein, wobei sich dann bestimmte Darmabschnitte wieder hinten an das Bauchfell (= sekundär retroperitoneal) anlagern. Aus diesem Grund sind alle Abschnitte des Verdauungskanals über eine Umschlagfalte des Bauchfells, ein sog. [[Mesenterium]], hinten – und im Oberbauch auch vorne – mit der [[Bauchwand]] verbunden. Die Leber ist eine Einwachsung in das vordere Mesenterium des Magens, das [[Mesogastrium]]; die Milz und das Pankreas sind Einwachsungen in dessen hinteres Mesenterium (beides vgl. [[Gekröse]]). Durch die [[Magen#Embryologie|Magendrehungen]] ist die Leber rechts neben dem Magen zu liegen gekommen; die Bauchspeicheldrüse und die Milz links hinten.

Alle [[Leitungsbahn#Zoologie und Humanmedizin|Leitungsbahnen]] erreichen ihre Zielorgane, sofern diese innerhalb des Peritonealraums liegen, über ein solches Mesenterium.

Die Nieren, die Milz und die Leber haben jeweils eine „Eintrittspforte“, ein sog. [[Hilum]], also eine Einbuchtung an der nach innen weisenden Seite, über die alle Leitungsbahnen das Organ erreichen oder verlassen.

== Klinik ==
Als Ursache von [[Bauchschmerz]]en kommen Erkrankungen von Organen des Bauchraumes, Krankheiten, die sich außerhalb des Bauchraumes abspielen, aber auch Missempfindungen, die durch psychische Erkrankungen ausgelöst werden, in Frage. Organische Schmerzen können meistens nur grob als Oberbauchschmerz, Schmerz im mittleren Bauch und Unterbauchschmerz angegeben werden. Auch ein Hodenschmerz kann sich in den Bauchbereich projizieren (z.&nbsp;B. [[Hodentorsion|Hodenverdrehung]]). Ein [[Myokardinfarkt|Herzinfarkt]] kann sich ebenfalls selten als Oberbauchschmerz äußern. Allgemein projiziert jedes Organ in bestimmte [[Head-Zone]]n. Ein Schmerz auf der Haut oder in der Leibeswand ([[Muskelverspannung]]) kann dagegen genauer lokalisiert werden.

== Untersuchung des Abdomens ==
Die Untersuchung des Abdomens erfolgt initial durch Erfragen der Beschwerden ([[Anamnese]]), [[Inspektion (Medizin)|Inspektion]] (Betrachten), [[Auskultation]] (Abhören), [[Perkussion (Medizin)|Perkussion]] (Abklopfen), Palpation (Abtasten) sowie eine Blutuntersuchung. Je nach Ergebnis dieser Untersuchung können bildgebende Verfahren wie konventionelles Röntgen, die Sonografie, die Computertomografie oder MRI einen Einblick ins Innenleben verschaffen.

== Bierbauch ==
Verbreitet ist die Annahme, dass ein dicker Bauch auf einen erhöhten Konsum von [[Bier]] zurückzuführen ist, angeblich weil Bier so einen hohen Energiegehalt (siehe: [[physiologischer Brennwert]]) habe. Eine Studie des Londoner [[University College London|University College]] mit Daten von 891 Männern und 1098 Frauen aus [[Tschechien]], von denen ein Teil gar keinen Alkohol trank, der andere ausschließlich Bier, bestätigte diese Annahme nicht.<ref name="PMID14506485">M. Bobak, Z. Skodova, M. Marmot: ''Beer and obesity: a cross-sectional study.'' In: ''European journal of clinical nutrition.'' Band 57, Nummer 10, Oktober 2003, S.&nbsp;1250–1253, {{ISSN|0954-3007}}. {{DOI|10.1038/sj.ejcn.1601678}}. PMID 14506485.</ref> Gemessen wurden [[Taille-Hüft-Verhältnis]] (WHR) und [[Body-Mass-Index]] (BMI). Diesen Daten wurde der jeweilige Bierkonsum gegenübergestellt. Es zeigt sich, dass bei Männern der Bierkonsum und der BMI in keinem Zusammenhang stehen; Frauen mit moderatem Bierkonsum sind sogar schlanker als Frauen ohne Bierkonsum. Bier hat einen geringeren Energiegehalt als viele andere Getränke, zum Beispiel [[Fruchtsaft|Fruchtsäfte]]. Der bekannte Satz „Ein Bier ersetzt eine Mahlzeit“ stimmt deshalb ebenfalls nicht. Tatsächlich ist ein dicker Bauch zumeist auf das Essverhalten oder mangelnde Bewegung<ref>[http://www.gesundheit.de/ernaehrung/essstoerungen/adipositas-ursachen gesundheit.de], abgerufen am 8. August 2011</ref> zurückzuführen, falls Erkrankungen dafür nicht infrage kommen. Allerdings fällt bei gesteigertem Bier- bzw. Alkoholkonsum oft ein sehr fester, nicht „schwabbeliger“ Bauch auf. Dies ist auf einen Leberstau zurückzuführen und kann als Erstsymptom für eine Leberentzündung gesehen werden.

== Siehe auch ==
* {{WikipediaDE|Abdomen}}

== Literatur ==
* Ebbing, Tina: Körpermitte. Eine Kulturgeschichte des Bauches seit der Frühen Neuzeit. Frankfurt; New York: Campus, 2008. Zugl.: Münster, Univ., Diss., 2007. ISBN 978-3-593-38733-8. ([http://www.sehepunkte.de/2009/06/15627.html Rezension bei www.sehepunkte.de]) 

;Bauchhöhle
* Herbert Lippert: Lehrbuch Anatomie. 7. Auflage. Elsevier GmbH, München 2003, ISBN 978-3-437-42362-8, S. 278
* Helga Fritsch, Wolfgang Kühnel: ''Taschenatlas Anatomie - Band 2 Innere Organe.'' 9. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2005. ISBN 3-13-492109-X, S. 182

;Untersuchung des Abdomens
* Herrmann S. Füeßl, Martin Middeke: ''Anamnese und Klinische Untersuchung.'' 3. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2005, ISBN 3-13-126883-2

== Weblinks ==
{{Commonscat}}
{{Wiktionary|Abdomen}}
{{Wikiquote|Bauch}}
* {{Webarchiv | url=http://www.med.umich.edu/lrc/coursepages/M1/anatomy/html/surface/abdomen/ab_quad.html | wayback=20090224060253 | text=Einteilung der Bauchregionen}}
* [http://www.bauch.de/organe Organe im Bauchraum] (private Seite)

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Normdaten|TYP=s|GND=4004711-8}}

[[Kategorie:Bauch]]

{{Wikipedia}}